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持続可能な医療保険のための改正概要(H27年5月27日成立)

国民健康保険法等の一部改正概要(H27年5月27日成立)

持続可能な社会保険制度の確立を図るための改革の推進に関する法律に基づく措置として、持続可能な医療保険制度を構築するため、国保をはじめとする医療保険制度の財政基盤の安定化、負担の公平化、医療費適正化の推進、患者申出療養の創設等の措置を講ずる。

 

1.国民健康保険の安定化

・国保への財政支援の拡充により、財政基盤を強化

・H30年度から、都道府県が財政運営の責任主体

 

2.後期高齢者支援金の全面総報酬制の導入

・被用者保険者の後期高齢者支援金について、段階的に全面総報酬制を実施

 

3.負担の公平化等

①入院時の食事代について、段階的に引き上げ

②特定機能病院等は、医療機関の機能分担のため、適切な医療機関を紹介する等の措置を講ずることとする(紹介状なしの大病院受信時の定額負担の導入)

③標準報酬月額の上限額の引き上げ(121万円から139万円)

 

4.その他

①協会けんぽの国庫補助率を「当分の間16.4%」と定めるとともに、法定準備金を超える準備金に係る国庫補助額の特例的な減額措置を講ずる。

②被保険者の所得水準の高い国保組合の国庫補助について、所得水準に応じた補助率に見直し

③医療費適成化計画の見直し、予防・健康づくりの促進

都道府県が地域医療構想と整合的な目標を設定

保険者が行う保険事業に、被保険者の自助努力への支援を追加

④患者申出療養を創設

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